※ * は入力必須項目です。
※同じ日程の研修へのお申込について、同じ施設・病院・会社などから3名様までとさせていただきます。
■ 法人・団体など所属名*
■ 法人・団体など所属名[ふりがな]*
■ お名前[漢字]*
■ お名前[ふりがな]*
■ 年齢*
■ お身体のことなど、研修参加にあたって主催者が配慮すべきことがあればお聞かせください。
■ 連絡先 * 自宅所属先
■ 連絡先住所
・ 郵便番号*
・ 住所*
■ お申込み講座選択* 2024年10月22日（火）、23日（水）の2日間（京都）
上記日程は、キャンセル待ちを受付中です。
※受講を希望される方で宿泊が必要な場合は、 観光シーズンなど、ホテルが取りにくいことがありますので早めにご準備をお願いいたします。
■ キャンセル待ちについて いつまでお待ちいただけるか日にちを入力ください。*
■ おむつ検定® * 受検する受検しない
※おむつ検定®の詳細は【おむつ検定®】をご参考ください。
・ おむつ検定®テキスト 購入する購入しない
・ おむつ検定®テキスト購入希望者は冊数を入力ください
■ 職種（資格）について
■ お仕事について
■ 経験年数 介護・福祉に関係する仕事（製造・販売を含む）の経験年数
※研修時のグループ分けの参考にします。
■ 下着のサイズ（※おむつ装着体験での準備のためにお尋ねします。） SSSMLLL
■ 電話番号
■ 携帯番号
※ 必ず「電話番号」「携帯電話」いずれかにご入力ください （緊急にご連絡をさせていただく場合があります）。
■ メールアドレス*
※お申し込み後に研修費用のお支払い等について案内が届きますので、むつき庵のアドレス（＠mutsukian.comのドメインからお送りします）を受信できるように設定をお願いします。
了承しました。いいえ、郵送で案内を希望します。
※郵送での案内を希望された方にも返信のメールは届きますが、改めてむつき庵から郵送で案内（返信メールと同様の内容）をお送りしますのでご確認お願いします。
※自動返信のメールが届かない場合はむつき庵までお電話かメールでお問合せをお願いいたします。 むつき庵 TEL：０７５－８０３－１１２２ e-mail：query@mutsukian.com
■ この研修会は、何でお知りになりましたか？ むつき庵通信誌ホームページ新聞・書籍・パンフレットご紹介その他
※その他とお答えの方は詳細をお願いします。
■ 通信欄
上記の内容をご入力いただいた後に送信ボタンをクリックしてください。
※むつき庵からのメールが受信できる状態でお申込みをお願いします。（@mutsukian.comのドメインからメールが届きます。）
